D-DIMER LÀ GÌ

NHẮC LẠI SINH LÝ Trong ĐK thông thường, quá trình hình thành các viên đông (tạo nên fibrin) luôn luôn thăng bằng cùng với quá trình rã cục đông (tiêu fibrin). Tất cả những hoạt hoá trên mức cần thiết quá trình sản xuất fibrin đầy đủ hoàn toàn có thể mang tới bệnh lý ngày tiết kăn năn. Tất cả những hoạt hoá bất thường của quá trình tiêu fibrin đểu hoàn toàn có thể mang tới trở thành bệnh bị ra máu.1. Quá trình chế tạo ra fibrin (fibrinoformation): dưới tác động của thrombin, fibrinogene giữ hành được chuyển thành fibrin đối kháng phân (monomere) rồi thành fibrin polymere bên dưới tác động ảnh hưởng của nhân tố XIII.2. Quá trình tiêu fibrin (fibrinolyse): Dưới ảnh hưởng của các hóa học hoạt hoá quy trình tiêu fibrin, plasminogen lưu lại hành được chuyển thành plasmin, hóa học này phá hủy nguyên tố V, nhân tố VIII, fibrinogene cùng fibrin.

Bạn đang xem: D-dimer là gì

Trong các điều kiện sinc lý, xuất hiện các cục đông fibrin trong tuần trả phát khởi tình trạng tiêu fibrin đồ vật phạt với việc giải pngóng plasmin cùng xuất hiện các thành phầm thoái giáng của fibrinogen cùng fibrin (PDF - Produits de Degradation du Fibrinogene et de la Fibrine), bao hàm những mhình họa X cùng Y lộ diện mau chóng cùng các mhình họa D với E xuất hiện thêm muộn.

Xem thêm: Cách Nhận Zing Xu Miễn Phí Free 2021 Mới Nhất Thành Công 100%

Các sản phẩm thoái giáng của fibrinogen và fibrin (PDF) không được cho phép tách biệt nguồn gổc từ thành phầm thoái giáng của fibrinoren tuyệt tự thành phầm thoái giáng của fibrin. Từ một vài năm nay, nhờ vào sử dụng những kháng thể solo dòng, fan ta đang hoàn toàn có thể xác minh một phương pháp đặc hiệu những thành phầm thoái giáng của fibrin bằng cách đo những D-dimer. Các D-dimer là bằng chứng cho việc hiện hữu của fibrin trong tuần hoàn cùng hoàn toàn có thể được sử dụng để:1. Chẩn đân oán những bệnh lý huyết khối: cực hiếm của D-dimer tăng thêm vào 90% các ngôi trường vừa lòng huyết khối hận tĩnh mạch sâu, vào 95% các ngôi trường phù hợp tắc mạch phổi và chỉ còn thấy ở 5% những người dân không có dịch ngày tiết kân hận.2. Phát hiện nay các BN bao gồm tình, trạng tăng đông máu: xuất hiện thêm những D-dimer ở một BN nằm liệt nệm góp hướng các tới khả năng gồm máu khối new được hiện ra cùng là vật chứng đòi hỏi đề nghị có tác dụng thêm những dò la để xác minh máu kân hận với chỉ định điều trị hoặc dự phòng kháng đông cho BN.3. Theo dõi các bệnh tật máu kân hận theo tiến triển thời gian với nhằm Reviews hiệu quảđiều trị:Một sự bình thường trở về những cực hiếm của D-dimer vào thời gian theo dõi và quan sát chứng tỏ quy trình ra đời fibrin được cân đối quay trở lại dựa vào áp dụng điều trị.trái lại, một lộ diện các D-dimer trở về vào thời hạn quan sát và theo dõi nhắc nhở bệnh án huyết kăn năn tắc mạch tái phát. MỤC ĐÍCH VÀ CHỈ ĐỊNH XÉT NGHIỆM1. Để giúp cho chẩn đoán thù một tiết kân hận tĩnh mạch đã làm được sinh ra.2. Cũng rất có thể được áp dụng để giúp chẩn đoán triệu chứng tụ máu rải rác rến trong tâm mạch (CIVD tuyệt DIC).

Xem thêm: Sinh Năm 2021 Mệnh Gì, Tuổi Sửu Hợp Màu Gì 2021, Tuổi Đinh Sửu 1997 Hợp Với Màu Gì Năm 2021

CÁCH LẤY BỆNH PHẨM XN được tiến hành trên huyết tương, ống thử có chất kháng đông citrat 3,8% (1 thể tích citrat cho 9 thể tích máu). Không độc nhất vô nhị thiết ỵêu cầu BNrất cần phải nhịn ăn uống trước khi rước máu làm cho XN. GÍATRỊ BÌNH THƯỜNG 0.5 µg/mL TĂNG NỒNG ĐỘ CÁC D-dimer Các nguim nhân thiết yếu thường gặp là:1. Tắc mạch phổi.2. Huyết kân hận những tĩnh mạch sâu.3. Huyết kân hận đụng mạch.4. Đông ngày tiết rải rác trong trái tim mạch (CIVD).5. Nhồi máu cơ tyên.6. Xơ gan.7. Giai đoạn sau phẫu thuật.8. Làm cầu nối tĩnh mạch-phúc mạc (shunt péritonéoveineux).9. Tình trạng tăng đông máu:- Chấn tmùi hương.- Nhiễm trùng.- Các mon cuối của thời kỳ với thai.- Bệnh lý ác tính.- Giai đoạn phục hồi sau phẫu thuật.10. Sản giật11. Chấn thương.12. Sau điều trị tiêu fibrin (fibrinolysis). CÁC YẾU TỐ GÓP PHẦN LÀM THAY ĐỔI KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM- Các thuốc làm cho tăng tác dụng XN: thuốc tiêu fibrin.- Các công dụng dương tính đưa hoàn toàn có thể xảy ra khi có hiệu giá nguyên tố dạng thấpcao vào ngày tiết tkhô hanh LỢI ÍCH CỦA XÉT NGHIỆM ĐINH LƯỢNG D-dimer1. XN có mức giá trị để chẩn đân oán các bệnh án máu kân hận (độ nhạy cảm 95% với độ quánh hiệu 90%).- Nếu quý giá D-dimer bình thường nghỉ ngơi BN nghi hoặc bị bệnh lý tiết khối tắc mạch thì chẩn đân oán ngày tiết khối tắc mạch là ít có chức năng đúng.- Nếu quý giá D-dimer tăng dần đều làm việc BN ngờ vực bị bệnh tật máu khối tắc mạch có tác dụng tăng lên năng lực chẩn đân oán, và rất cần được tiến hành nkhô hanh các dò la bổ sung (chụp tĩnh mạch; chụp lấp láy phổi reviews triệu chứng thông khí - tưới máu) cùng cũng là 1 trong những minh chứng để bước đầu điều trị kháng đông tức thì mang lại BN.2. XN có giá trị nhằm phạt hiện nay những tình trạng tăng đông.3. XN có ích để quan sát và theo dõi tiến triển theo thời gian những bệnh lý máu khối hận và nhằm reviews kết quả điều trị.Cần chăm chú là định lượng D-dimer càng ngày được nhiềuy sĩ dùng làm sửa chữa thay thế cho XN định lượng các thành phầm thoái giáng fibrin vị có độ nhạy cảm cùng độ sệt hiệu xuất sắc rộng. CÁC HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH LÂM SÀNG DỰA TRÊN Y HỌC BẰNG CHỨNG- Tại những BN bao gồm nguy hại phải chăng bị ngày tiết khối hận tĩnh mạch sâu ở chi bên dưới, hiệu quả của các XN sau hoàn toàn có thể được sử dụng đểđào thải chứng trạng tiết khối tĩnh mạch, sâu:1. XN định lượng D-dimer cõi âm (làm theo phương thức đo độ đục hay ELISA) được cho phép loại bỏ các tiết kăn năn tĩnh mạch máu sâu bỏ ra bên dưới đoạn ngay gần (tiết khối tĩnh mạch từ bỏ gối mang đến tĩnh mạch hiển) với đoạn xa (máu kăn năn tĩnh mạch vùng bắp chân).2. Kết quả XN D-dimer trên huyết toàn phần âm thế kết hợp với điểm Well tốt cho phép sa thải tiết khối hận tĩnh mạch máu sâu làm việc chi dưới đoạn sát và xa.3. Kết quả XN D-dimer trên ngày tiết toàn phần âm tính được cho phép loại bỏ ngày tiết kân hận tĩnh mạch sâu bỏ ra bên dưới đoạn gần.- Các BN bao gồm. nguy hại từ bỏ vừa mang lại cao bị huyết khối hận tĩnh mạch sâu chi dưới quan yếu thải trừ được tiết kăn năn tĩnh mạch máu sâu đưa ra dưới đưa ra đơn côi nhờ vào XN D-dimer cõi âm CÁC CẢNH BÁO LÂM SÀNG- Kết trái XN D-dimer dương tính chỉ dẫn bao gồm một nồng chiều cao phi lý của những sản phẩm thoái giáng của fibrin. Điều này chứng minh có chứng trạng hiện ra máu kăn năn và tiêu fibrin bao gồm chân thành và ý nghĩa trong khung hình. Cần triển khai làm cho thêm những XN khác để tìm kiếm kiếm vị trí giỏi nguyên nhân tiết khối hận.- Kết quả XN D-dimer bình thường cho thấy thêm rất nhiều tài năng là người bệnh không có tình trạng bệnh án cấp tính làm sao gây ra quá trình ra đời với thoái giáng cục huyết kân hận vào khung người.